Antagonistas del receptor NMDA en isquemia cerebral focal: modelo experimental / Antagonist of NMDA receptors on focal cerebral ischemia:experimental model

En el daño neuronal isquémico, uno de los mecanismos finales de la lesión celular es la entrada abrupta de calcio al interior de la célula mediada por canales depredientes de voltaje o por activación de receptores NMDA (N-metil D-aspartato), que origina destrucción de las membranas y el citoesqueleto. Se probó la utilidad terapeútica de un bloqueador no competitivo del receptor NMDA (MK-801, 2mg/kg intraperitoneal), para reducir la extensión del daño neuronal en un modelo de oclusión de la arteria cerebral media en rata. El MK-801 se administró 10 minutos antes (grupo 3) y una hora después de la oclusión (grupo 4), y los resultados se compararon con un grupo de oclusión sin medicamento (grupo 2) y un grupo control (grupo 1). Se encontró que la administración de MK-801 redujo significativamente el área de infarto en relación al grupo de oclusión sin medicamento (p < 0.05), con mayor efectividad cuando se administró de forma profiláctica (10 minutos antes de la oclusión) (grupo 3). Estos resultados sugieren que el MK-801 puede ser efectivo en la prevención de daño neurológico post-isquémico. Sin embargo, antes de recomendar su aplicación clínica, deberán definirse sus posibles efectos colaterales

Quistes aracnoideos: estudio clínico / Arachnoid cysts: clinical features

Los quistes aracnoideos son lesiones ocupativas poco frecuentes del sistema nervioso central que pueden producir síntomas por irritación, compresión u obstrucción al flujo del líquido cefalorraquídeo. Se reviosan 10 pacientes con quistes aracnoideos, tratados quirúrgicamente y confirmados mediante estudio histopatológico en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía de la ciudad de México. Este tipo de lesiones fue encontrado con cierta preponderancia en el sexo masculino en relación al sexo femenino en una proporción de 1.5:1 respectivamente. El sitio de presentación de los quistes fue a nivel de la cisura de Silvio hasta en un 50%, con un ligero predominio en el hemisferio izquierdo. Los síntomas y signos más sobresalientes fueron la cefalea, crisis convulsivas y papiledema. Sólo uno de los 10 pacientes presentados se considera como un hallazgo tomográfico incidental, ya que en el resto, los estudios de neuroimagen que confirmaron el diagnóstico fueron realizados en base a manifestaciones clínicas diversas. Se presentan los resultados de tratamiento obtenidos y una revisión pertinente de la literatura.